Information générale. Dans chaque pays, les règles officielles sont fixées par le programme national contre le paludisme et le ministère de la Santé. Elles peuvent changer d’une année à l’autre. Pour la conduite exacte (médicaments, campagnes en cours), demandez toujours à votre centre de santé.
Des points communs à toute la région #
Dans tous les pays francophones d’Afrique de l’Ouest, la lutte contre le paludisme se ressemble, car elle suit les mêmes grandes recommandations internationales.
1. On teste avant de soigner.
On confirme le palu par un test (test rapide ou goutte épaisse au laboratoire) avant de donner un traitement.
2. Le même type de traitement partout.
Pour un palu simple, on utilise les médicaments à base d’armoise (l’artémisinine). La vieille chloroquine seule n’est plus recommandée, car le parasite y résiste.
3. Le palu grave se soigne à l’hôpital.
On utilise en général de l’artésunate en injection, puis on continue avec les médicaments habituels.
4. On protège les femmes enceintes.
Pendant le suivi de grossesse, on donne des médicaments de prévention à certains moments.
5. On protège les jeunes enfants au Sahel.
Dans les zones où le palu revient fort à la saison des pluies, on donne aux enfants des médicaments de prévention pendant cette saison.
6. On distribue des moustiquaires.
Lors de grandes campagnes, et aussi au quotidien pour les femmes enceintes et les nourrissons.
7. C’est souvent gratuit.
Dans beaucoup de pays, le test, les médicaments et les moustiquaires sont gratuits ou peu chers, surtout pour les enfants et les femmes enceintes.
Ce qui change d’un pays à l’autre, c’est surtout l’organisation des campagnes, les âges concernés et les modalités de gratuité.
Tableau récapitulatif par pays #
Vue d’ensemble simplifiée. Partout, la règle de base reste « on teste avant de soigner ».
| Pays | Palu simple | Palu grave | Femmes enceintes | Jeunes enfants (saison des pluies) | Moustiquaires |
|---|---|---|---|---|---|
| Bénin | Médicaments à base d’armoise | Artésunate en injection | Prévention pendant la grossesse | Oui, dans le nord | Campagnes + distribution courante |
| Burkina Faso | Médicaments à base d’armoise | Artésunate en injection | Prévention pendant la grossesse | Oui, grand programme (moins de 5 ans) | Campagnes + distribution courante |
| Côte d’Ivoire | Médicaments à base d’armoise | Artésunate en injection | Prévention pendant la grossesse | Selon les zones | Campagnes + distribution courante |
| Guinée | Médicaments à base d’armoise | Artésunate en injection | Prévention pendant la grossesse | Oui, régions du nord | Campagnes + distribution courante |
| Mali | Médicaments à base d’armoise | Artésunate en injection | Prévention pendant la grossesse | Oui, grand programme | Campagnes + distribution courante |
| Niger | Médicaments à base d’armoise | Artésunate en injection | Prévention pendant la grossesse | Oui, grand programme | Campagnes + distribution courante |
| Sénégal | Médicaments à base d’armoise | Artésunate en injection | Prévention pendant la grossesse | Oui, sud et est | Campagnes + distribution courante |
| Togo | Médicaments à base d’armoise | Artésunate en injection | Prévention pendant la grossesse | Oui, dans le nord | Campagnes + distribution courante |
Pays par pays #
Bénin #
On teste avant de soigner, puis on donne les médicaments habituels pour le palu simple, et l’artésunate en injection pour les formes graves.
Les femmes enceintes reçoivent des médicaments de prévention pendant leur suivi de grossesse. Dans le nord du pays, plus sec et saisonnier, les jeunes enfants sont protégés pendant la saison des pluies.
Burkina Faso #
Le paludisme est l’une des toutes premières causes de consultation.
Le pays mène un grand programme de protection des enfants de moins de 5 ans pendant la saison des pluies, en plus du test avant traitement, des médicaments habituels, de la prévention chez la femme enceinte et des campagnes de moustiquaires. Le soin du palu simple de l’enfant est souvent gratuit.
Côte d’Ivoire #
On applique le test puis le traitement pour le palu simple, et l’artésunate en injection pour le palu grave.
Le pays organise des campagnes régulières de moustiquaires, la prévention chez la femme enceinte, et renforce le soin dans les centres de santé de quartier. Le palu est présent toute l’année, avec des pics en saison des pluies.
Guinée #
Mêmes principes : test avant traitement, médicaments habituels, artésunate pour les formes graves, prévention chez la femme enceinte et distribution de moustiquaires.
Dans certaines régions du nord, plus sèches, les jeunes enfants sont protégés pendant la saison des pluies.
Mali #
Pays fortement touché, le Mali mène un grand programme de protection des enfants pendant la saison des pluies (souvent de l’été jusqu’en fin d’année).
S’ajoutent le test avant traitement, les médicaments habituels, le soin à l’hôpital du palu grave, la prévention chez la femme enceinte et les campagnes de moustiquaires. La gratuité vise surtout les enfants et les femmes enceintes.
Niger #
Dans ce pays très sec, on protège largement les jeunes enfants pendant la saison des pluies.
Le reste est classique : test avant traitement, médicaments habituels, artésunate pour les cas graves, prévention chez la femme enceinte et moustiquaires.
Sénégal #
Le Sénégal est souvent cité pour ses bons résultats.
Il combine test avant traitement, médicaments habituels, prévention chez la femme enceinte, campagnes de moustiquaires, et protection des enfants dans les régions du sud et de l’est. Dans le nord, où le palu est rare, on cherche activement les cas pour aller vers l’élimination.
Togo #
On applique le test avant traitement, les médicaments habituels, l’artésunate en injection pour le palu grave, la prévention chez la femme enceinte et les campagnes de moustiquaires.
Les jeunes enfants du nord sont protégés pendant la saison des pluies.
Autres pays voisins #
La Guinée-Bissau et le Cabo Verde font aussi partie de l’Afrique de l’Ouest. Le Cabo Verde a fortement réduit le paludisme et vise son élimination. Partout, les principes de base restent les mêmes : tester, soigner avec les bons médicaments, dormir sous moustiquaire.
Comment connaître les règles exactes de mon pays ? #
- Demandez au centre de santé le plus proche : c’est la source la plus fiable et la plus à jour.
- Renseignez-vous auprès du programme national contre le paludisme ou du ministère de la Santé de votre pays.
- Pendant les campagnes (moustiquaires, protection des enfants), suivez les consignes des agents de santé de votre quartier ou village.
À retenir #
- Partout dans la région : on teste avant de soigner, on utilise les médicaments à base d’armoise pour le palu simple, et l’artésunate en injection pour le palu grave.
- On protège en priorité les femmes enceintes et les jeunes enfants.
- Les détails changent selon le pays : le centre de santé local reste la meilleure source.
