Prééclampsie : tension élevée pendant la grossesse, les signes qui doivent alerter
Cet article est à but éducatif et ne remplace pas un avis médical professionnel.
Consultez toujours un médecin ou un professionnel de santé pour tout problème médical.
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Des maux de tête violents, des pieds et un visage qui gonflent d’un coup, des « mouches » devant les yeux… Pendant la grossesse, ces signes peuvent annoncer une prééclampsie, une maladie liée à une tension artérielle trop élevée. Elle fait partie des principales causes de décès maternels en Afrique. Bien suivie, elle peut pourtant être prise en charge à temps.
Qu’est-ce que la prééclampsie ?
La prééclampsie est une maladie de la grossesse qui associe une tension artérielle élevée et, souvent, la présence de protéines dans les urines. Elle apparaît en général après 20 semaines de grossesse, parfois juste après l’accouchement. Sans prise en charge, elle peut évoluer vers l’éclampsie (convulsions), un accident vasculaire cérébral, des problèmes de reins ou de foie, et mettre en danger la mère et le bébé.
Les femmes les plus à risque
- première grossesse ;
- prééclampsie lors d’une grossesse précédente ;
- hypertension avant la grossesse, diabète, maladie des reins ;
- grossesse de jumeaux ;
- âge de 40 ans ou plus ;
- surpoids important ;
- antécédents dans la famille.
Les signes d’alerte : allez immédiatement à la maternité
- maux de tête forts qui ne passent pas avec le paracétamol ;
- troubles de la vue : vision floue, éclairs, points lumineux ;
- douleur forte sous les côtes, en haut du ventre, surtout à droite ;
- gonflement brutal du visage, des mains ou des pieds ;
- vomissements en fin de grossesse, sensation de malaise intense ;
- essoufflement ;
- convulsions : urgence absolue.
Attention : au début, la prééclampsie ne donne souvent aucun symptôme. Seule la prise de tension et l’analyse d’urine en consultation prénatale permettent de la découvrir tôt.
Pourquoi les consultations prénatales sont essentielles
À chaque consultation, la sage-femme mesure votre tension et peut contrôler vos urines. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande au moins 8 contacts pendant la grossesse. Ne manquez pas ces rendez-vous, surtout au troisième trimestre. Pensez aussi à commencer le suivi tôt.
La prévention chez les femmes à risque
Pour les femmes à risque, le médecin peut prescrire de l’aspirine à faible dose, à prendre chaque jour à partir de la 12e semaine environ, et parfois du calcium, surtout quand l’alimentation en contient peu. Ne prenez jamais d’aspirine de vous-même : c’est le médecin qui décide de la dose.
Une alimentation variée, peu salée, et une activité physique douce aident aussi à garder une tension normale. Pour en savoir plus sur la tension : Hypertension artérielle : prévention et suivi.
Le traitement
Il n’existe pas de médicament qui guérit la prééclampsie, en dehors de l’accouchement. La prise en charge comprend :
- des médicaments pour faire baisser la tension ;
- une surveillance rapprochée de la mère et du bébé (tension, urines, prises de sang, échographies) ;
- dans les formes graves, une hospitalisation et du sulfate de magnésium pour prévenir les convulsions ;
- si la situation devient dangereuse, un accouchement anticipé, par déclenchement ou césarienne.
Et après l’accouchement ?
La prééclampsie peut apparaître ou continuer dans les jours qui suivent la naissance. Si vous avez des maux de tête forts, des troubles de la vue ou un essoufflement après l’accouchement, retournez immédiatement à la maternité. Les femmes qui ont eu une prééclampsie ont plus de risques d’hypertension plus tard : faites contrôler votre tension régulièrement.
Questions fréquentes
Les pieds gonflés sont-ils toujours un signe de prééclampsie ?
Non. Des chevilles un peu gonflées en fin de journée sont fréquentes en fin de grossesse. C’est un gonflement brutal, du visage ou des mains, ou associé à des maux de tête, qui doit alerter.
La prééclampsie vient-elle d’un mauvais sort ?
Non. C’est une maladie liée au placenta et aux vaisseaux sanguins. Les convulsions de l’éclampsie sont une urgence médicale qui se soigne à l’hôpital.
Peut-on avoir une autre grossesse après une prééclampsie ?
Oui, mais elle devra être suivie de près, souvent avec de l’aspirine dès le début. Parlez-en avant la prochaine grossesse.
En résumé
- La prééclampsie est une tension trop élevée pendant la grossesse, souvent silencieuse au début.
- Maux de tête forts, troubles de la vue, gonflement brutal : maternité immédiatement.
- Faites prendre votre tension à chaque consultation prénatale.
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Sources :
Par, admin
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